年龄增长是疾病的催化剂，随着人体的新陈代谢减慢，各种慢性疾病也有机可乘。不过，年轻并不代表有放纵的「本钱」，有心脏科专科医生指出，随着饮食文化及生活习惯的改变，因为「三高」而出现心血管并发症的个案有明显的上升趋势。若情况持续，势必会对病人自身及其家庭、甚至对整个医疗架构带来沉重压力。

「三高」年轻化是不争的事实。这与现代人的饮食习惯有关。「受西方的饮食文化影响，年轻人、尤其是工作忙碌的上班族平日习惯吃快餐，这类食物一般都是高盐、高糖及高脂肪；加上平日缺乏运动，身型肥胖自然会增加患上『三高』的风险。」

那如何才能得知自己有否超标？

「『三高』可以透过一般的身体检查发现。以往高血压的定义为血压持续高于140（收缩压）/90（舒张压）mmHg,但去年美国心脏协会已将指标收紧改为血压持续高于130（收缩压）/80（舒张压）mmHg便属患上高血压。至于糖化血红素（HbA1c）应保持在6.5%以下；低密度胆固醇（LDL-C，又俗称坏胆固醇）则为2.6mmol/L或以下，若有心血管疾病或有高风险因素（如糖尿病、高血压或吸烟等）的患者，建议应维持在1.8 mmol/L 或以下。」

年轻患病更为危险

部分年轻人自恃年轻、新陈代谢较快而放纵，但其实他们患「三高」比起长者更加危险。「慢性疾病的并发症不是一时三刻会出现，但其实危险因素已潜服在身体一段时间，对血管的影响极大，有机会引发各种周边血管病变如视网膜病变、肾衰竭、下肢坏疽、脑中风及心肌梗塞等。

以一个四十岁、因心脏病入院的患者为例，他的『三高』问题可能在20多岁就已经存在，只是初期的病征并不明显而未被察觉。相比起六、七十岁才确诊，年轻患者的病情可能更加严重，未来亦有更多日子需要面对长期病患及出现并发症的机会。

药物治疗控三高

针对这类已出现并发症的病人，除了改变饮食及生活习惯，一般也需要立即处方药物治疗。糖尿病的口服药物种类较多，第一线的降糖药为二甲双胍(Metformin)，它可以抑制肝脏释放糖份，并增加胰岛素的敏感性，在医学界已沿用多年。至于磺胺尿素剂(Sulphonylurea)亦是传统控糖药物，它可以刺激肝脏制造更多胰岛素，不过亦有较大机会出现低血糖及体重增加的副作用，若病人本身已有肥胖问题就未必适合。

另一种降糖药物为DPP-4 抑制剂，它可以减低肠泌素分解、促进胰岛素释放，而且药物只会于进食后或血糖升高时才发挥作用，故较少引发低血糖症状，而副作用一般为轻微的消化道不适。即使有慢性肾衰竭的病人亦可使用，惟需要经医生调校剂量。至于SGLT-2抑制剂则是较新的糖尿药，它可以减少肾脏吸收糖分，同时亦有降血压及减体重的效果。不过，由于糖份会直接经由尿道排出，有机会增加感染尿道炎的风险，尤其本身已较易有尿道炎的女性患者更要留意。

「三高」始终是慢性疾病，药物虽然可有效控制病情，但不代表疾病已「根治」，故患者不应自行减药或停药，以免病情反覆。其实需要服药已反映了疾病有一定的严重性，现时的药物效果良好，服用后甚至能将超标的水平降至理想水平。单靠控制饮食或改变生活习惯通常较难达标，故停药只会令病情回到起点，做法并不可取。

医生建议，「三高」患者应定期覆诊监察病情，糖尿病病人应该每两个月检查糖化血红素一次；至于胆固醇患者服药后一般较为稳定，每四个月至半年抽血检查便可。