不少女性每个月受经期症候群所苦，却常被误解为不懂忍耐、大惊小怪。但苹果公司的大数据证实：经期症候群真的存在，超过6成的女性不分年龄、族群，身心都受到经前症候群的干扰。经前症候群出现时，该怎么做?

由于学界一直缺乏大量数据的研究，时至今日仍有人存疑：经前症候群到底是真是假？

由于过去缺乏充足的科学数据，经前症候群长期被轻忽，或者被认为是女性反应过度、大惊小怪的公主病。苹果这份针对女性的健康分析，是目前相关研究中样本数最多的，以大量数据证实了经前症候群的存在。

不只腹痛易怒、暴食也是经前症候群惹的祸

除了上述经前症候群的普遍状况，不少女性也会有情绪低落、易怒、烦躁和暴食等症状。有些人一大早起床精神百倍，才过1、2个小时，心情就跌入谷底，或很容易对身边的人发脾气。在苹果公司的研究数据中，多达一半的女性回报，她们在经前情绪起伏变得特别大；据过去统计，寻求经前症候群治疗的女性中，半数都有忧郁或焦虑倾向。

针对经前症候群的心理健康失调症，有2种值得注意的症状：

• 经前不悦症（Premenstrual Dysphoric Disorder，PMDD）：与经前症候群类似，但症状更严重，其中包括对情绪层面的影响。过去研究指出，有经前症候群症状的女性中，约3～8%的人会有PMDD。有些人的情绪起伏会大到干扰日常作息，有时早在月经2周前就会出现。

• 经前症状加重（premenstrual exacerbation，PME）：指原本就患焦虑症、双相情绪障碍（bipolar disorder）或忧郁症的女性，经前数天、乃至数周，心理健康明显恶化，严重者甚至有自杀倾向。过去研究也曾指出，在经前，焦虑症患者有高达41.9%症状会恶化。

根据国际经前失调症协会（International Association for Premenstrual Disorders），PMDD和PME很难分辨，2种不同症候群各有合适的治疗方法，医生通常会先试图区分患者平时是否常态性处于忧郁、焦虑，再对症下药。

（大数据调查证实，超过6成女性受经前症候群（PMS）所苦，高达8成有下腹疼痛症状。）

为什么会有经前症候群？

经前症候群的成因复杂、尚无定论，不过可能的主因包括：

• 贺尔蒙周期改变：有一种说法是贺尔蒙与黄体激素、雌激素等分泌起伏，导致身体变得敏感，到了孕期、更年期时，经前症候群的状况。此外，甲状腺内分泌失调会造成经期不顺、情绪不稳。

• 脑内血清素改变：近年的主流说法是，大脑中负责神经传导的血清素分泌量改变、进而诱发经前症候群症状。血清素不足，容易让女性在经前忧郁、疲倦、暴食或失眠。

• 营养不均衡：研究指出，高脂肪或糖盐过多、维他命B6不足、钙质缺乏等营养失调，都会加重经前症候群。

• 原本就有忧郁症状：正如前述，有些经前症候群特别严重的女性，很可能是经前症状加重患者——原本就有忧郁症却没有确诊治疗。许多妇女也容易因为多重压力、个人体质差异因素而出现经前症候群。

如何缓和经前症候群？

经前症候群可以反映一个人平时的健康状况，有时生活或工作环境改变，都会导致经前症候群症状加剧。

缓和经前症候群可从平常的生活做起，多多运动、作息规律、均衡饮食都是老生常谈。在饮食上，可以多摄取钙、镁、维生素B6，另外也推荐多吃银杏、含天然植物黄体素的「圣洁莓（chasteberry）」、以及Omega3等必需脂肪酸。

如果前述方法都不管用，有些人也会仰赖少量药物，常见的包括以下几种：

• 事前避孕药：有些人会吃事前药调节荷尔蒙，达到消水肿、缓和乳房肿痛及其他经前症候群症状的功效，对某些人甚至有纾解情绪作用。但要注意，有些人吃了事前药，情绪起伏反而会更大，找到适合自己的事前药很重要。

• 利尿剂（Diuretics）：有些医生开药时会加入利尿剂，帮助患者透过自然代谢的方式消除水肿、减缓经期不适。服用利尿剂同时，医生会建议患者清淡饮食、避免吃太咸，因为盐分摄取太多会让人想喝更多水。

• 非类固醇抗发炎药（NSAIDs）：能抑制发炎作用及局部疼痛，可在药房买到、或由医生处方，常见的非类固醇抗发炎药包括阿斯匹灵、布洛芬、萘普生等。（非类固醇抗发炎药和利尿剂若同时服用，对肾脏负担很大，记得咨询医师。）

什么时候该就医？

不论是生理或心理不适，女性如果感觉自己的经前症候群症状明显、很难用简单的方法改善，就应该要就医。医生会协助判断是否需要调整你的日常生活习惯，或者针对精神健康给予治疗。

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