慢性淋巴性白血病是是一种淋巴细胞癌化、且异常增生的恶性淋巴肿瘤。慢性淋巴性白血病(Chronic Lymphocytic Leukemia,简称CLL),好发于6、70岁银发族,且国内病例逐年上升、有年轻化趋势。
不过不少老人家出现不明原因的体重下降、反复发烧、夜间盗汗等症状时,常被认为是衰老症状而轻视诊断、延误治疗,白白冤枉地卧床、无力。
白血病的分类
白血病其实分为4大类,急性骨髓性、急性淋巴性、慢性骨髓性、慢性淋巴性白血病。不少人与败血症、血友病混淆。
白血病的主要分类
急性淋巴性白血病,好发于小孩子,90%治疗后即可痊愈。若是急性淋巴性白血病在成人,往往治疗效果就差。不少戏剧要让女主角活不下去的血癌,主要是成人的急性白血病。
急性骨髓性白血病好发60岁,慢性骨髓性好发3、40岁,但10几岁、80岁也都有,而慢性淋巴性白血病主要在66岁,年龄持续下降。由于欧美发生率高,一年新发病例约1万4千多,比亚洲高出许多,也因此近年有效治疗新药陆续出现。
慢性淋巴性白血病症状
值得注的是,慢性淋巴性白血病最常见的症状,「是没有症状」,通常需要透过健康检查中的血液检查发现。
主要常见的7大症状
包括不明原因的体重减低(半年内下降一成以上)、 不明原因的反复发烧、夜间盗汗(流汗到要换衣服),主要是因为癌细胞异常增生、人体身体代谢率增加消耗热量。其他症状包括淋巴结肿胀、全身倦怠、食欲不振、全身乏力,易与衰老症状混淆,一般人不易警觉。
淋巴结就像是鸡脖子部位的颗粒。诊断是否为慢性淋巴结白血病并不困难,身体里的癌细胞就像是黑社会,淋巴球就是帮派中地位最小的喽喽、品行不良罢了,血液检查异常,可见淋巴球数目增加,筛检排除病毒感染加上骨髓检查,即可诊断。现有的标靶药物治疗,可铲除黑帮势力、治愈。
慢性淋巴性白血病小档案
好发族群
好发于60岁以上的银发族,且男性高于女性
临床常见7大症状
(1) 无法解释的体重降低(半年内下降一成以上)
(2) 夜间盗汗
(3) 不明原因的反覆发烧
(4) 淋巴结肿胀
(5) 全身倦怠
(6) 食欲不振、
(7) 全身乏力
主要诊断
血液检查、染色体和基因检测、免疫分析、骨髓穿刺检查、切片检查
主要治疗方式
无症状时不需治疗,仅需追踪。
当医生评估需要治疗时,现有药物分为化学治疗、注射型单株抗体、口服小分子标靶药物3大类。
备注:目前已核准上市的全口服小分子标靶药物共有两款,一款是促进癌细胞凋亡的BCL-2抑制剂,一款是抑制癌细胞增生的BTK抑制剂