子宫颈癌是女性好发率相当高的癌症,主因是经性行为而感染了人类乳突病毒(HPV)。幸好子宫颈癌可以及早发现、及早治疗,已经有性行为的妇女,定期做子宫颈抹片检测是预防子宫颈癌的第一道防线。
谁应该做检查
医生建议只要有性行为的女性就必须定期检查,即便已经停经,或很少发生性行为。已打子宫颈癌疫苗的女性还是不能省略抹片检查,因为疫苗大约只能降低70%子宫颈癌的发生。
此外,已经切除子宫,但仍保留子宫颈的女性,还是要定期做抹片检查。连子宫颈一并切除的女性,如果是因其他与子宫颈病变无关的病症而一并切除子宫颈的情况,则不需要再做抹片。
不过,本来因为子宫颈病变而切除的患者,还是可能在阴道上端发生癌变,仍然要定期做抹片。
多久检查一次
初次性行为之后3年开始检查,1年做1次,因为乳突病毒病变的时间要5~10年,甚至20年,且80%的感染者1~2年后病毒会自动脱落。每年可以选择固定一天(比如生日或其他特殊日子)作为筛检日,提醒自己记得定期筛检。
不过性伴侣较多的女性,应该每年做1次,因为重复或交叉感染,很难判断病毒的种类,且病变的速度可能很快。而美国防癌协会(ACS)建议30岁以上若连续3次抹片正常,则每2~3年做1次即可。
检查方式
用采样棒刮下子宫颈外围的表面细胞,再拿刷子将子宫颈管里的细胞刷下来,两者都涂在抹片上,再交由医生判读。若是阴性反应表示正常,阳性反应则须做进一步检查。
提醒:做抹片的时机也很重要,以免做出难以判读的抹片:
●必须在月经结束、经血干净之后才做,做抹片前三天最好暂停性行为,还有在治疗阴道感染2周后再做抹片,结果会比较准确。
●刚生产完尤其是还在哺乳的女性,会抑制女性荷尔蒙分泌,也容易做出发炎或无法判读的抹片,建议产后3个月以上再做抹片检查。