乳癌常发生于女性,但不代表男性得以豁免。由于男性容易忽视初期症状,因此发现时往往都相当严重,影响存活率。美国食品暨药物管理局(FDA)也开始正视这个问题,着手拟定对策,未来有关乳癌疗法的临床试验计划,建议将男性纳入考虑。
住在美国纽约市的弗林,8年前发现左前胸有一个小硬块,触碰时有疼痛感,不过他不以为意。几个月后,弗林的太太发现他的两侧乳头凹陷,切片检查之后,医生宣告弗林罹患乳癌第四期,已经蔓延到淋巴组织。
「一下子掉到地狱的感觉,我只想到家里以后怎么办?」罹癌的消息让弗林一度意志消沉。在得知病情之后的1个月,弗林接受左侧乳房切除手术、化疗和放射线治疗,术后服用抗癌药物。在持续追踪之后病情稳定,至今未再发现癌细胞,让他放心迎接66岁生日。
(男性乳癌病例较为罕见,容易为人轻忽,影响早期存活率。)
男性缺乏警觉 常忽略乳癌初期症状
「男人怎么会得乳癌?我根本不相信。」许多人都和弗林一样的反应,认为乳癌是女性专属疾病。根据世界卫生组织(WHO)在2018年的数据,乳癌的发生率仅次于肺癌,属于常见癌症;全球死亡率排名第5,常见于女性,但并不代表男性不会得乳癌。
乳癌是由乳房乳腺管细胞,或是腺泡细胞经由不正常分裂或繁殖而形成的恶性肿瘤。乳房含有丰富血管、淋巴管、淋巴结等,因此乳癌细胞容易扩散到其他器官。
美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据指出,美国男性罹患乳癌的比例不到1%,每年10万人中才有1例。
「男性乳癌患者的5年存活率低于女性,女性有83%,男性是74%。」
由于男性乳癌的病例极为罕见,容易被忽视,导致早期确诊率较低,发现时病情往往发展到晚期,而且多数病例都出现转移。根据美国今年上半年的统计数字,男性乳癌的确诊病例超过2600名,其中多达500人已病重难以治疗。
男性乳癌的成因
(乳癌疗法包括手术切除、化疗和放射线治疗,以及抗癌药物)
根据美国Health Line网站报导,男性的乳癌类型主要有以下几种:乳管原位癌、乳小叶原位癌、发炎性乳癌,以及乳头及乳晕周边像皮肤湿疹的柏哲德氏症。原位癌的十年存活率将近100%,前提是病患需配合治疗,并定期返院追踪检查。
男性乳癌的成因和女性类似,包括遗传、家族病史,以及家中有男女性曾罹患乳癌。其他可能的罹病原因有:荷尔蒙失调、肥胖、缺乏运动、高脂肪饮食、曾经接受胸部放射线治疗等。
有毒环境也会致病
(纽约911攻击,导致市区建物火烧和倒塌,有毒粉尘扩散到空气中,居民的健康警讯,也在事件发生多年后开始浮现。)
除了上述成因,有毒环境也可能导致乳癌生成。负责治疗弗林的医师指出,弗林的病例相当特殊,因为他没有乳癌的家族病史或其他高风险因素。罹病的原因,可能和纽约世贸中心遭受恐怖攻击后、空气中遗留的有毒粉尘有关。
2001年纽约发生911攻击,爆炸引起市区建物火烧和倒塌,建材、金属物和塑料品在高温焚烧之后产生灰烬,有毒粉尘扩散到空气中,对居民健康造成极大威胁。
根据受灾基金会的调查,像弗林这样的乳癌男性病患,至今多达37人,他们都是在世贸遗址附近上班,几乎都是在911攻击事件的数年后,陆续出现症状,经诊断后确认为乳癌。